Latest News Archive

Please select Category, Year, and then Month to display items
Previous Archive
24 March 2023 | Story Profs Gladys Kigozi-Male, Christo Heunis, and Michelle Engelbrecht | Photo Supplied
Prof Christo Heunis, Prof Michelle Engelbrecht, Prof Gladys Kigozi-Male
From the left, Prof Christo, Prof Michelle Engelbrecht, and Prof Gladys Kigozi-Male.

 Opinion article by Profs Gladys Kigozi-Male, Christo Heunis, and Michelle Engelbrecht, Centre for Health Systems Research and Development, University of the Free State.


Each year on 24 March, the world commemorates World TB (Tuberculosis) Day. This date coincides with the day in 1882 when Robert Koch announced his discovery of the Mycobacterium Tuberculosis, the germ that causes TB. This infectious disease is transmitted through airborne droplets when an infected person coughs, sings, shouts, or sneezes. TB primarily affects the lungs (i.e., pulmonary TB), but other organs in the body such as the pleura, lymph nodes, abdomen, genitourinary tract, skin, joints and bones, or meninges (i.e., extra-pulmonary TB) can also be affected. TB can be cured; effective anti-TB drugs have been available for almost eight decades. Despite this, TB continues to wreak havoc across the world and in South Africa. According to a report released by the World Health Organisation (WHO), an estimated 304 000 new TB cases were reported in South Africa in 2021 and 56 000 people succumbed to the disease in the same year

A world without TB

In 2014, the sixty-seventh World Health Assembly endorsed a global strategy and targets for TB prevention, care, and control. The strategy envisions a world without TB, aiming to end the epidemic by 2035. By this target date, a reduction in TB deaths of 95% and new infections of 90% – compared to the respective levels in 2015 – are anticipated. Further to this, the United Nations’ Stop TB Partnership was mandated to drive activities to end the global TB epidemic. In 2015, the partnership launched the 90-(90)-90 targets; to reach at least 90% of people with TB and place them on appropriate treatment, including at least 90% of vulnerable populations such as people living with HIV, and to ensure that at least 90% of people with TB are successfully treated. Despite commendable progress, persisting high TB infection and death rates are adversely affecting global and national efforts to end the TB epidemic. With a treatment success rate of only 78% in 2020, South Africa is sorely challenged to attain the global target of 95%.

TB with mental health illness

One of the challenges confronting TB control is the frequent comorbidity of TB with mental health illness. There is compelling evidence linking TB to common mental health problems such as depression, anxiety, and alcohol misuse. Research indicates that TB patients can experience mental health problems at any time during the course of their TB treatment. Undiagnosed mental illness among TB patients may result in poor health-seeking behaviour and non-adherence to treatment, subpar quality of life, and negative treatment outcomes. The WHO's Global End TB Strategy thus recommends integrated patient-centred TB care. This implies that TB care should be provided in close collaboration with other primary health-care (PHC) programmes such as mental health. However, in many countries – South Africa included – efforts to integrate mental health and TB care are confronted by challenges such as limited capacity, nonrecognition of mental health as a problem, insufficient resources, and TB-related social stigma. Consequently, mental health conditions in TB patients are often un-/under-/mis-diagnosed.

Taking depression as a compelling example, a scoping review reported the prevalence of depression as high as 84% among people with TB in studies conducted internationally. However, little is known about the prevalence of depression among TB patients in South Africa. Using a nine-item Patient Health Questionnaire, we assessed probable depression among a sample of TB patients attending PHC facilities in the Free State. We found that almost half (46,1%) of the 208 patients interviewed had probable depression, with 22,6%, 18,8%, and 4,8% having mild, moderate, and severe symptoms, respectively. Probable depression was almost four times more likely among patients diagnosed with extra-pulmonary TB compared to pulmonary TB patients. HIV-infected TB patients undergoing antiretroviral therapy were more than twice as likely to experience symptoms of depression compared to their counterparts who were not undergoing such therapy. This could possibly be attributed to non-adherence to antiretroviral therapy. Studies elsewhere have established a significant association between depression and ART non-adherence. We further found that the longer patients were retained on TB treatment, the less likely they were to display symptoms of depression.

Important to monitor TB patients for depression

Based on these findings, it is important to monitor TB patients for symptoms of depression – particularly those with comorbid HIV – in PHC settings. At the same time, ensuring that patients stay on treatment by providing adequate support for treatment adherence may help to mitigate depression during TB treatment. 

The theme for this year’s World TB Day is ‘Yes! We can end TB’. It is a call for concerted multi-sectoral collaboration between governments, civil society, communities, academia and technical partners, international aid and scientific organisations, the private sector, and disease control programmes in the country to eliminate the TB epidemic. To this end, TB patients attending PHC facilities in South Africa need to be routinely screened for mental health illness. Given the critical shortage of mental health specialists, screening for mental illnesses could be undertaken by trained and well-supervised non-specialist healthcare cadres such as community health workers.

News Archive

Volksblad: Moshoeshoe Memorial Lecture
2006-05-27

27 Mei 2006

Moshoeshoe het mense saamgebind
KONING MOSHOESHOE kon bewys dat verskeidenheid ’n bindende eienskap kan wees. Dit blyk ’n sleutelbeginsel van sy leierskap te wees – en dit is nie ’n maklike een om te begryp nie.

Jy bereik die grootste eenheid tussen onderskeidende entiteite waar jy relatief vrye ruimte aan hulle gee om hul eiesoortige kenmerke na vore te bring.

Dít blyk uit prof. Njabulo Ndebele se gedenklesing oor koning Moshoeshoe.
Lesotho; het; onder Moshoeshoe se leierskap mense van verskeie dele van die subkontinent gelok.
Dié mense het hierheen gevlug van die verwoesting wat as lifaqane bekend geword het toe Shaka sy koninkryk met militêre onderwerping verstewig het.

Ndebele het gesê daar is algemene ooreenkoms dat die oorloë wat hieruit gespruit het, die maatskaplike grondslae van talle samelewings in Suider-Afrika geskud het.

“Dit was in dié konteks dat Moshoeshoe leierskap getoon het.”
Prof. Frederick Fourie, rektor en visekanselier van die Universiteit van die Vrystaat (UV), het gesê die lesing vorm deel van ’n groter debat oor leierskapmodelle, veral die konsep van Afrika-leierskap, en die voortgesette diskoers oor nasiebou en versoening.

Die Moshoeshoe-projek is in 2004 aan die UV begin om met Suid-Afrika se eerste dekade van demokrasie saam te val.
Die projek was deel van die UV se eeufeesvieringe in 2004.
Met dié projek word geprobeer om ’n groot Afrika-leier te vereer en die UV se verbintenis tot transformasie te toon sodat ’n ware inklusiewe en nie-rassige universiteit geskep kan word.

“As die stigter van die Basoeto-nasie, word daar wyd erkenning aan koning Moshoeshoe vir sy buitengewone leierskapstyl gegee.

“Diplomasie, versoening en vreedsame naasbestaan is van die kenmerke van sy leierskap, soos getoon in sy pogings om verskillende groepe in een nasie te verenig,” sê Fourie.

KONING MOSHOESHOE, een van Afrika se eertydse groot leiers. Hy is meer as 130 jaar gelede dood. Foto: verskaf

Waarde van openbare spraak ‘nou bedreig’
AANDUIDINGS bestaan dat die waarde van openbare spraak wat hoog deur koning Moshoeshoe van Lesotho op prys gestel is, nou onder ernstige bedreiging kan wees.

Om dié rede dra hy die koning Moshoeshoe-gedenklesing op aan al dié mense in Suid-Afrika en elders wat die moed het om hul oorwoë mening uit te druk oor belangrike sake wat die samelewing in die gesig staar, het prof. Njabulo Ndebele, visekanselier van die Universiteit van Kaapstad, gesê.

Ndebele, wêreldbekende skrywer, het gesê dié lesing kom op ’n kritieke punt in Suid-Afrika se nuwe demokrasie.
Dié lesing, om die buitengewone nalatenskap van een van Afrika se groot leiers te eer, is eergisteraand op die kampus van die Universiteit van die Vrystaat (UV) gelewer en het ’n staande toejuiging deur ’n groot gehoor uitgelok.

Ndebele het gesê die mense wat hul menings uitdruk oor belangrike sake, kan rubriekskrywers, redakteurs, kommentators, alle soorte kunstenaars, akademici, koerantbriefskrywers, nie-gewelddadige optoggangers met plakkate en strokiesprentkunstenaars wees “wat ’n spieël voor ons oë sit”.

“Selfs wanneer hulle dit waag op heilige gebied, soos sommige strokiesprentkunstenaars onlangs gedoen het, herinner hulle ons net dat selfs die heilige misbruik kan word vir doeleindes wat min met heiligheid te doen het.

“Dit is hul manier om ons te help, dalk meer diepsinnig as wat ons besef, om daardie einste ruimte van heiligheid in ons lewe te bewaar.

“Hulle verdiep ons insigte deur ons begrip te verdiep.
“Dit is gepas om hul dapperheid te vier,” het Ndebele gesê.
“Hulle herinner ons dat leierskap nie al is wat ons doen wanneer ons in ’n sekere magsposisie geplaas is om ’n organisasie of ’n sekere instelling te stuur nie.”

Hy het gesê onder die mense wat gevier moet word, sluit hy nie dié in wat deur haatspraak ander aanhits om geweld te pleeg; teen; mense; wat hul andersdenkende menings lug nie.

“Dit is nie met dapperheid dat hulle aanhits nie, maar weens hul toevlug tot die narkotiese beskerming van die skare.”

Mense voel glo ál kwesbaarder
Vise-kanselier lewer Moshoeshoe-gedenklesing
’n TOENEMENDE aantal hoogs intelligente, sensitiewe en toegewyde Suid-Afrikaners oor die klas-, ras- en kulturele spektrum heen bely dat hulle – soos nog nooit tevore nie – onseker en kwesbaar voel sedert 1994.

Só het prof. Njabulo Ndebele, vise-kanselier van die Universiteit van Kaapstad, gesê in die Universiteit van die Vrystaat (UV) se eerste koning Moshoeshoe-gedenklesing.

Die onderwerp was Reflections on the leadership challenges in South Africa.
Wanneer ontembare optimiste beken hulle voel dinge is van stryk, versprei die naarheid van angs. “Dit moet iets te doen hê met ’n ophoping van gebeure wat die gevoel van dreigende inploffing oordra.”

’n Gevoel heers dat Suid-Afrika ’n baie komplekse samelewing het wat liewer eenvoudige, gesentraliseerde beheer voortbring in die hoop dat dienslewering dan beter en vinniger gedryf kan word. Die kompleksiteit van beheer word dan in ’n enkele struktuur van gesag gevestig, eerder as in die afgewentelde strukture soos wat in die Grondwet beoog word.

Dat die afgewentelde strukture nie hul grondwetlik-gedefinieerde rolle verwerklik nie, moenie toegeskryf word aan die mislukking van die beheermeganisme nie.

“Dit is te vroeg om te sê dat wat ons sedert 1994 bereik het, nie gewerk het nie,” het Ndebele gesê.
Dit lyk of ’n kombinasie van omstandighede tot die “gevoel van ontknoping” lei.
“Ek wil dit vermy om te sê: ‘Kyk na Khutsong’, asof u sal verstaan wat ek bedoel wanneer ek sê u moet na Khutsong kyk.”
Sulke kennis lei tot wanhoop, want dit roep ’n werklikheid op wat só oorweldigend is dat dit fatalisties kan wees.
Ndebele het gesê niks kon meer vreesaanjaend wees as toe ’n komplot van die Boeremag oopgevlek en sekere Boeremaglede aangekeer is nie.

Sekere Boeremaglede het van ’n maksimum-sekuriteit-tronk ontsnap. “Sover ek weet, is hulle nie weer gevang nie.
“Wat is gedoen om die gaping te oorbrug?” was een van sy vrae hieroor.
“Van só ’n belangrike saak weet die publiek nie baie nie. Die karige kommunikasie kan die gevaarlike boodskap uitdra dat óf niks gedoen word nie, óf die staat in dié saak misluk.”

Hy het gevra: “Hoekom het die kwessie van munisipale afbakening tot die situasie in Khutsong gelei? Dit lyk of die probleem voortgaan, sonder ’n oplossing in sig.”

’n Aantal soortgelyke, oënskynlik plaaslike rebellies het oor die land heen plaasgevind. “Is hier ’n patroon?”
Ndebele het na die onlangse verhoor van oud-adj.pres. Jacob Zuma, wat van verkragting aangekla was, verwys.
Dié drama blyk ver van oor te wees. Dit beloof “om ons almal sonder verligting te hou, in ’n toestand van angs”.
Die gemene draad van dié gebeure is die gevoel van ’n oneindige spiraal van probleme wat vertroue tap. Daar kan ’n sterk suggestie in al dié gebeure wees “dat ons dalk nooit sosiale samehang in Suid-Afrika gehad het nie...”

“Wat ons sekerlik oor dekades gehad het, is ’n mobiliserende visie. Kan dit wees dat die mobiliserende visie onder die gewig van die werklikheid en omvang van maatskaplike heropbouing kraak en dat die legitieme raamwerk om oor dié probleme te debatteer ineenstort?”

‘Swart mense staar hulself in die gesig’
DIE swart meerderheid staar homself nou in die gesig: dalk werklik vir die eerste keer sedert 1994.
Só het prof. Njabulo Ndebele gesê toe hy die koning Moshoeshoe-gedenklesing by die Universiteit van die Vrystaat in Bloemfontein gelewer het.

Hy het gesê dit lyk of Suid-Afrika ’n meganisme nodig het om selfvertroue te bou.
Deur dié meganisme “kan ons die situasie waarin ons is, erken, wat dit ook al is”.
“Ons het ’n meganisme nodig wat die verskillende posisies van die mededingers sal bevestig en hul eerlikheid sal bekragtig op ’n manier wat die publiek vertroue sal gee dat werklike oplossings moontlik is.”

Dit is dié soort “openheid wat nooit maklik kom nie”, wat lei tot deurbraak-oplossings.
Ndebele het gesê ’n komplekse demokrasie soos Suid-Afrika s’n kan nie oorleef met ’n enkele gesag nie.
Net veelvuldige owerhede binne ’n grondwetlike raamwerk “het ’n ware kans”.
“Kan ’n deel van die probleem wees dat ons nie in staat is om die idee van ‘opposisie’ te hanteer nie?
“Ons is verskrik dat enige van ons ‘die opposisie’ kan word.
“Dit is tyd dat ons die koms voorsien van ’n oomblik wanneer daar nie meer ’n enkele, oorweldigende, dominante politieke mag is soos wat nou die geval is nie.”

Ndebele het gesê: “Ek glo ons het dalk ’n oomblik bereik wat nie fundamenteel verskillend is nie van die ontnugterende, tóg hartversterkende nasiebourealiteite wat gelei het tot Kemptonpark in die vroeë jare negentig.”

“Die verskil tussen toe en nou is dat die swart meerderheid nie nou na wit landgenote oor die onderhandelingstafel kyk nie.

“Die swart meerderheid staar homself in die gesig: dalk werklik vir die eerste keer sedert 1994.”
Dit is weer “tyd vir visie”, het Ndebele gesê.

We use cookies to make interactions with our websites and services easy and meaningful. To better understand how they are used, read more about the UFS cookie policy. By continuing to use this site you are giving us your consent to do this.

Accept